12 december 2007 KRAAKBEENPROTHESE OVERBRUGT HIAAT IN BEHANDELINGSSPECTRUM

Hospital Innovations presenteert Arthrosurface HemiCAP™.

Kraakbeenletsel kan ontstaan na een trauma, maar kan tevens het gevolg zijn van een degeneratieve afbraak van het kraakbeen. Een fenomeen dat zich ook al op jonge leeftijd kan manifesteren en dat zich uit door pijnontwikkeling bv. bij het maken van bepaalde bewegingen. Maar af en toe pijn kan op 5 jaar tijd evolueren tot altijd pijn én een problematisch gebruik van het aangetaste gewricht. Voor de leeftijdscategorie van 40- tot 65-jarigen - die voordien eigenlijk tussen twee behandelingsopties vielen - brengt Hospital Innovations nu de Arthrosurface HemiCAP™ of kraakbeenprothese.

Progressie tegengaan
Basisprincipe in geval van kraakbeenletsel, hoe klein ook, is dat het zichzelf niet herstelt. Wanneer het niet wordt behandeld, zal het zelfs alsmaar groter worden. Met als gevolg dat een kleine aantasting kan uitgroeien tot een ernstig probleem waarbij een totale prothese op termijn niet uitgesloten is. Een tijdige diagnose is dan ook essentieel.

Onderzoek heeft aangetoond dat patiënten jonger dan 40 jaar een betere respons vertonen op conservatieve operatieve ingrepen zoals bijvoorbeeld de ‘microfracture’-techniek, maar die ook dan slechts zorgt voor een tijdelijke pijnuitschakeling van 1 tot 3 jaar omdat de groei van het letsel zich verderzet. Bij patiënten ouder dan 65 die geconfronteerd worden met ernstige kraakbeendefecten daarentegen opteert men doorgaans voor een totale prothese van het gewricht in kwestie.

Voor patiënten tussen 40 en 65 jaar die een trauma opliepen of waarbij traditionele behandelingen faalden én die omwille van hun leeftijd nog niet in aanmerking kwamen voor een complete prothese, bestond er tot voor kort geen doeltreffend - lees pijnoplossend - alternatief. Dankzij het Arthrosurface HemiCAP™ -systeem kan deze groep patiënten opnieuw zonder pijn zijn actieve levensstijl voortzetten.
De kraakbeenprothese - momenteel al beschikbaar voor schouder, knie, heup en grote teen - voorkomt progressie van een letsel na trauma en vertraagt dat proces in geval van ziek kraakbeen aanzienlijk. Zo wordt dankzij de minimaal invasieve ingreep niet alleen de pijn uitgeschakeld, maar wordt ook het probleem van de volledige prothese én de daaraan gekoppelde revalidatie en regelmatige revisies uitgesteld. Belangrijk om weten is dat het plaatsen van de HemiCAP™-kraakbeenprothese geen negatieve impact heeft op de latere vervanging door een totale prothese. Er is namelijk een maximaal behoud van de gewrichtsgeometrie en van de spanning van het zachte weefsel. Bovendien is de HemiCAP™, ook na langere tijd, eenvoudig weer te verwijderen.

Implantaat in functie van anatomie
Ongeacht of het gaat om een implantaat voor schouder-, knie-, heup- of teenkraakbeen, met Arthrosurface HemiCAP™ resurfacing wordt een doeltreffend resultaat gerealiseerd door middel van een minimaal invasieve chirurgische techniek zonder zware revalidatie voor de patiënt. Dit is te danken aan het behoud van de functionele structuren rondom het letsel. Het implantaat past zich m.a.w. aan de anatomie van de patiënt aan en niet omgekeerd.

Het systeem bestaat uit een driedimensionele mappingtechnologie, een instrumentenset om de mapping uit te voeren en het beschadigde gewricht voor te bereiden op de implantatie en een hoogkwalitatief cobaltchroom- en titaniumimplantaat, in functie van de grootte van het defect beschikbaar in verschillende groottes.

Het implantaat integreert zich perfect in het gewricht door zich vast te zetten op onderliggend gezond beenderweefsel. Dankzij de exacte alignering met de kraakbeenoppervlakte wordt het defect volledig opgevuld en wordt opnieuw een gelijkmatig en continu gewrichtsoppervlak gecreëerd. Essentieel is dat door deze ingreep geen enkele beschadiging optreedt aan de tegenoverliggende beenderstructuur.

Jong, doch betrouwbaar
Drie jaar na de inplanting van de eerste HemiCAP™-implantaten kan nog niet echt gesproken worden van langetermijnresultaten, maar patiënten getuigen alvast van een aanzienlijke pijnreductie, zelfs wanneer men er een actieve levensstijl op nahoudt en het gewricht met kraakbeenprothese veelvuldig wordt gebruikt en belast.
Bijkomende, doch eveneens belangrijke, positieve factor is trouwens het wegvallen van hoge medische kosten verbonden aan langdurige nazorg en revalidatie.

Binnen het segment kraakbeenprotheses is Arthrosurface HemiCAP™ uniek. Hospital Innovations - divisie van de Belgische B&co-groep - is exclusief verdeler voor de Benelux van Arthrosurface HemiCAP™ (VS).