12 décembre 2007 LA PROTHÈSE DE CARTILAGE COMBLE LE VIDE DU SPECTRE DE TRAITEMENT

Hospital Innovations présente Arthrosurface HemiCAP™.

Une lésion du cartilage peut apparaître après un traumatisme, mais elle peut également être due à une fracture dégénérative du cartilage. C'est un phénomène qui peut aussi se manifester chez les jeunes personnes et qui apparaît sous la forme d’une douleur progressive, par exemple lors de certains mouvements. Mais une douleur passagère peut évoluer en 5 ans en une douleur permanente et une utilisation problématique de l’usure de l’articulation. Pour la tranche d'âge des 40-65 ans – qui, auparavant, n’avait en fait que deux options de traitement possibles -, Hospital Innovations propose l’Arthrosurface HemiCAP™ ou prothèse de cartilage.

Contrer la progression
Le principe de base en cas de lésion du cartilage, aussi bénigne soit-elle, est qu'elle ne se guérit pas d'elle-même. Si elle n'est pas traitée, elle risque même de s'aggraver. Avec comme conséquence, la possibilité qu'une usure se développe et devienne un problème grave ayant pour unique solution une prothèse totale. Un diagnostic prompt est donc essentiel.

Des études ont montré que les patients de moins de 40 ans répondent mieux aux interventions chirurgicales conservatrices comme par exemple la technique « microfracture », mais cette dernière n’assure qu’une élimination provisoire de la douleur, de 1 à 3 ans, car l’évolution de la lésion continue. Au contraire, chez les patients de plus de 65 ans confrontés à de graves défauts du cartilage, on opte le plus souvent pour une prothèse totale de l’articulation en question.

Pour les patients de 40 à 65 ans ayant subi un traumatisme ou pour lesquels les traitements traditionnels se sont révélés inefficaces, et qui, en raison de leur âge, ne peuvent pas bénéficier d'une prothèse totale, ils n'existaient jusqu'à aujourd'hui aucune alternative efficace: faisant disparaître la douleur. Grâce au système Arthrosurface HemiCAP™, ce groupe de patients peut retrouver un style de vie actif. La prothèse de cartilage – disponible pour le moment pour l'épaule, le genou, la hanche et le gros orteil- empêche la progression de la lésion après un traumatisme et ralentit ce processus en cas de cartilage très malade. Ainsi, grâce à l'intervention minimale invasive, la douleur est non seulement éliminée, mais le problème de la prothèse totale, de la rééducation ainsi que des révisions régulières qui l'accompagnent est repoussé. Il faut savoir que la mise en place de la prothèse de cartilage HemiCAP™ n'a aucun effet négatif sur le remplacement ultérieur par une prothèse totale. Il y a en effet une conservation maximale de la géométrie de l’articulation et de la tension du tissu mou. De plus, HemiCAP™ est, même après une longue période, très facile à enlever.

Implantant en fonction de l'anatomie
Qu’il s'agisse d'un implant pour le cartilage de l'épaule, du genou, de la hanche ou de l'orteil, on obtient un résultat efficace avec le resurfacing Arthrosurface HemiCAP™, au moyen d'une technique chirurgicale minimale invasive sans rééducation lourde pour le patient. Cela est dû au maintien des structures fonctionnelles autour de la lésion. L'implant s'adapte en d'autres termes à l'anatomie du patient, et non l'inverse.

Le système se compose d'une technologie mapping tridimensionnelle, un ensemble d'instrument pour réaliser le mapping et préparer l’articulation endommagée à l'implantation et un implant en cobalt-chrome et titane de haute qualité, en fonction de la dimension du défaut, et disponible en différentes tailles.

L’implant s'intègre parfaitement à l’articulation en se fixant sur le tissu osseux sous-jacent sain. Grâce à l'alignement précis avec la surface du cartilage, le défaut est entièrement comblé et une surface continue et régulière de l’articulation est alors recréée. L’essentiel est qu'avec cette intervention, il ne peut y avoir aucune détérioration de la structure osseuse opposée.

Jeune mais fiable
3 ans après l'implantation des premiers HemiCAP™, on ne peut pas réellement parler de résultats sur le long terme. Toutefois, les patients témoignent déjà d'une diminution considérable de la douleur, même lorsque l'on continue d'avoir un style de vie actif et que l’articulation avec la prothèse de cartilage est utilisée fréquemment et soumise à l’effort. Un autre facteur positif, mais tout aussi important, est du reste la disparition des frais médicaux importants liés aux soins et la rééducation de longue durée.

Arthrosurface HemiCAP est unique au sein du segment des prothèses de cartilage.
Hospital Innovations - division du groupe belge B&co - est le distributeur exclusif d’Arthrosurface HemiCAP™ (VS) pour le Benelux.